白內障

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*晶體(Lens)的位置



白內障是長者常見的眼科疾病,由於眼睛的晶體老化,令視力減退,視野變得模糊,嚴重的更會只能感應光線,甚至失明。目前並沒有藥物可根治白內障,患者必須進行白內障手術及植入人工晶體,才能令視野恢復正常。微創方法準繩度高,術後患者不用住院。

白內障的成因

白內障的主要成因是晶體老化,由於混濁不清,令光線無法完全透過,引致視力減退。除了晶體老化外,以下因素亦會增加患上白內障的風險::



正常視力

白內障導致
視力蒙糊

  • 近視過深
  • 眼睛疾病,例如青光眼
  • 長期接觸紫外光
  • 患有糖尿病
  • 眼睛創傷
  • 先天性白內障

白內障的治療方法

要有效根治白內障,必須進行白內障手術,植入人工晶體,醫生會按照患者的視力情況,決定患者是否需要進行手術。大部份病人手術後第一天已覺得視力比手術前進步。


人工晶體


傳統性囊外晶體摘除術 :此手術以局部麻醉進行,醫生會在顯微鏡輔助下,用鉗在眼睛切開一個約十至十二毫米的大切口,再以人手利用工具把白內障摘取,放上人工晶體後用針線把傷口縫合。

超聲波乳化微創手術 (Phacoemulsification簡稱Phaco): 此手術只需在角膜切開2毫米多的傷口,使用超聲波儀器把晶體「打碎」後吸出,再放入可摺疊的人工晶體。

以鐳射輔助進行的白內障手術:  在水晶體前囊的中央位置以鐳射割開一個圓形切口,繼而用鐳射把水晶體切成小塊,然後和超聲波乳化一樣把晶體打碎後吸出和放入人工晶體,此手術時間會因為多了工序而增加。


手術前的白內障

手術後植入的人工晶體
穩固地在眼球內


不同白內障手術的比較


傳統性囊外晶體摘除術 超聲波乳化微創手術 以鐳射輔助進行
手術方法 切開角膜,利用人手把白內障摘取,然後放上人工晶。 切開角膜,利用超聲波儀器把晶體「打碎」後吸出,再放入可摺疊的人工晶體。 切開水晶體前囊的中央位置,利用鐳射把水晶體切成小塊,然後透過超聲波及吸管將水晶體取出,最後再植入人工晶體。
傷口大小 約十至十二毫米的大切口 2毫米多的傷口 2毫米多,和超聲波乳化一樣
手術需時 約40 至 50分鐘 約15 至 20分鐘 約30 至 40分鐘
麻醉方式 局部麻醉 局部麻醉或表面麻醉 (只滴麻醉眼藥水) 局部麻醉或表面麻醉
縫針 縫上五至七針 毋需縫針 毋需縫針
住院日數 不用住院 不用住院 不用住院
特點
  • 不需依靠先進的儀器。
  • 但切口較大,需要縫針,且手術後有可能較深的散光,康復期較長。
  • 復原快,減少感染及併發症機會。
  • 減低因針線令角膜弧形改變而引發散光。
  • 效果明顯,術後可回復清晰視力。
  • 前囊圓形切口的準確度高,但手術時間會增加。